{"id":2765,"date":"2022-08-16T17:45:46","date_gmt":"2022-08-16T17:45:46","guid":{"rendered":"https:\/\/otsukacanada.com\/otsuka-canada-pharmaceutique-annonce-que-sante-canada-a-approuve-korsuvamd-difelikefaline-pour-le-traitement-du-prurit-modere-a-severe-associe-a-la-maladie-renale-chronique-chez-les-patients-adultes\/"},"modified":"2022-08-16T17:49:55","modified_gmt":"2022-08-16T17:49:55","slug":"otsuka-canada-pharmaceutique-annonce-que-sante-canada-a-approuve-korsuvamd-difelikefaline-pour-le-traitement-du-prurit-modere-a-severe-associe-a-la-maladie-renale-chronique-chez-les-patients-adultes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/otsuka-canada-pharmaceutique-annonce-que-sante-canada-a-approuve-korsuvamd-difelikefaline-pour-le-traitement-du-prurit-modere-a-severe-associe-a-la-maladie-renale-chronique-chez-les-patients-adultes\/","title":{"rendered":"Otsuka Canada Pharmaceutique annonce que Sant\u00e9 Canada a approuv\u00e9 KORSUVA<sup>MD<\/sup> (dif\u00e9lik\u00e9faline) pour le traitement du prurit mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique chez les patients adultes sous h\u00e9modialyse"},"content":{"rendered":"<h2>Otsuka Canada Pharmaceutique annonce que Sant\u00e9 Canada a approuv\u00e9 KORSUVA<sup>MD<\/sup> (dif\u00e9lik\u00e9faline) pour le traitement du prurit mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique chez les patients adultes sous h\u00e9modialyse<\/h2>\n<ul>\n<li><b>Premier et seul traitement approuv\u00e9 par Sant\u00e9 <span class=\"xn-location\">Canada<\/span> pour le traitement du prurit associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique (Pa-MRC) chez les adultes sous h\u00e9modialyse <\/b><\/li>\n<li><b>Le lancement de KORSUVA au <span class=\"xn-location\">Canada<\/span> est pr\u00e9vu au deuxi\u00e8me trimestre de 2023<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"legendSpanClass\">MONTR\u00c9AL<\/span>, <span class=\"legendSpanClass\">le 16 ao\u00fbt 2022<\/span> \/CNW\/ &#8211; Otsuka Canada Pharmaceutique a annonc\u00e9 aujourd&rsquo;hui que Sant\u00e9\u00a0Canada a <b>approuv\u00e9<\/b>\u00a0l&rsquo;injection KORSUVA (dif\u00e9lik\u00e9faline) pour le traitement du prurit mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique chez les adultes sous h\u00e9modialyse<sup>1<\/sup>. KORSUVA est le premier agent de la classe des agonistes des r\u00e9cepteurs opio\u00efdes kappa qui cible le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique.\u00a0Le prurit associ\u00e9 \u00e0 la MRC touche environ 16\u00a0000\u00a0Canadiens atteints d&rsquo;insuffisance r\u00e9nale terminale sous h\u00e9modialyse<sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La maladie r\u00e9nale chronique est une maladie d\u00e9bilitante et potentiellement mortelle qui est largement sous-diagnostiqu\u00e9e\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Elizabeth\u00a0Myles, directrice g\u00e9n\u00e9rale nationale de la Fondation canadienne du rein. \u00ab Il est encourageant de constater que de nouvelles options de traitement sont approuv\u00e9es pour les patients atteints de maladie r\u00e9nale chronique.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Le Pa-MRC est un probl\u00e8me courant, mais pas suffisamment reconnu et trait\u00e9 qui fait partie des trois priorit\u00e9s cern\u00e9es par les patients sous h\u00e9modialyse comme devant faire l&rsquo;objet de recherche et d&rsquo;innovation. Par cons\u00e9quent, il est vraiment formidable de voir un nouveau traitement approuv\u00e9 au <span class=\"xn-location\">Canada<\/span> qui pourrait am\u00e9liorer la vie de nombreux patients souffrant de Pa-MRC, d&rsquo;autant plus qu&rsquo;il est appuy\u00e9 par de solides \u00e9tudes cliniques \u00e0 r\u00e9partition al\u00e9atoire (KALM\u00a01 et 2) qui ont d\u00e9montr\u00e9 l&rsquo;efficacit\u00e9 et l&rsquo;innocuit\u00e9 de la dif\u00e9lik\u00e9faline\u00a0\u00bb, D<sup>r<\/sup>\u00a0Claudio\u00a0Rigatto, N\u00e9phrologue<\/p>\n<p>\u00ab Nous sommes tr\u00e8s fiers d&rsquo;offrir cette nouvelle option th\u00e9rapeutique aux patients canadiens. La disponibilit\u00e9 d&rsquo;un premier traitement cibl\u00e9 de cette cat\u00e9gorie, car elle repr\u00e9sente un progr\u00e8s important qui comblera les lacunes en mati\u00e8re de soins cliniques\u00a0\u00bb &#8211; Michael\u00a0Laranjo, pr\u00e9sident et directeur g\u00e9n\u00e9ral d&rsquo;Otsuka Canada Pharmaceutique.<\/p>\n<p>L&rsquo;approbation de\u00a0KORSUVA est fond\u00e9e sur des donn\u00e9es cliniques pivots provenant d&rsquo;\u00e9tudes de phase\u00a0III, KALM-1<sup>4<\/sup> et KALM-2<sup>5,6<\/sup>, ainsi que sur des donn\u00e9es \u00e0 l&rsquo;appui provenant de 32\u00a0autres \u00e9tudes cliniques. Ces \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le traitement avec KORSUVA entra\u00eenait des am\u00e9liorations cliniquement significatives de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du prurit et des composantes de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9es au prurit, et qu&rsquo;il \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9 chez les patients souffrant de prurit mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9 \u00e0 la MRC.<\/p>\n<p>En avril\u00a02021, Otsuka Canada Pharmaceutique a obtenu des droits exclusifs de Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma pour faire la promotion de KORSUVA et le distribuer au <span class=\"xn-location\">Canada<\/span>. Otsuka Canada Pharmaceutique pr\u00e9voit lancer KORSUVA au <span class=\"xn-location\">Canada<\/span> au deuxi\u00e8me trimestre de\u00a02023 en fonction de la disponibilit\u00e9 des stocks. KORSUVA, d\u00e9velopp\u00e9 par Cara Therapeutics, est \u00e9galement homologu\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, ainsi que dans l&rsquo;Union europ\u00e9enne et en Grande-Bretagne sous la marque Kapruvia\u00ae.<\/p>\n<div class=\"wcag-arialevel-3\" role=\"heading\"><b>\u00c0 propos d&rsquo;Otsuka\u00a0Canada<\/b><\/div>\n<p>Otsuka Canada Pharmaceutique est une entreprise de soins de sant\u00e9 novatrice \u00e0 croissance rapide qui commercialise de nouveaux m\u00e9dicaments au <span class=\"xn-location\">Canada<\/span>. Elle vise \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et la sant\u00e9 des patients gr\u00e2ce \u00e0 son engagement dans les domaines des neurosciences, de la sant\u00e9 cardio-r\u00e9nale et de la n\u00e9phrologie. Otsuka Canada Pharmaceutique a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en\u00a02010, et son si\u00e8ge social est situ\u00e9 \u00e0 <span class=\"xn-location\">Saint-Laurent<\/span>, au Qu\u00e9bec.<\/p>\n<p>Elle fait partie d&rsquo;Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd., une entreprise mondiale de soins de sant\u00e9 dont la philosophie d&rsquo;entreprise est la suivante\u00a0: \u00ab\u00a0Otsuka\u00a0: des gens qui cr\u00e9ent de nouveaux produits pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 dans le monde entier\u00a0\u00bb. Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd., recherche, d\u00e9veloppe, fabrique et commercialise des produits novateurs et originaux, en particulier des produits pharmaceutiques pour le traitement de maladies et des produits nutraceutiques pour le maintien de la sant\u00e9 au quotidien.<\/p>\n<p>Otsuka Pharmaceutique est une filiale en propri\u00e9t\u00e9 exclusive d&rsquo;Otsuka Holdings Co., Ltd., \u00e9tablie \u00e0 <span class=\"xn-location\">Tokyo<\/span>, au Japon. Le groupe d&rsquo;entreprises Otsuka emploie environ 47\u00a0000\u00a0personnes dans le monde et a r\u00e9alis\u00e9 un chiffre d&rsquo;affaires consolid\u00e9 d&rsquo;environ 13,6\u00a0milliards de dollars am\u00e9ricains en\u00a02021.<\/p>\n<p>Otsuka commence chaque histoire en empruntant le chemin le moins fr\u00e9quent\u00e9. Pour en savoir plus sur Otsuka, consultez notre site\u00a0Web mondial \u00e0 l&rsquo;adresse <u><a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=3615334-1&amp;h=3928743419&amp;u=https%3A%2F%2Fwww.otsuka.co.jp%2Fen&amp;a=https%3A%2F%2Fwww.otsuka.co.jp%2Fen\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/www.otsuka.co.jp\/en<\/a><\/u>. Pour en savoir plus sur Otsuka au <span class=\"xn-location\">Canada<\/span>, visitez le <u><a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=3615334-1&amp;h=2750317793&amp;u=http%3A%2F%2Fwww.otsukacanada.com%2F&amp;a=www.otsukacanada.com\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">www.otsukacanada.com<\/a><\/u>.<\/p>\n<p>KORSUVA est une marque d\u00e9pos\u00e9e de Cara Therapeutics utilis\u00e9e sous licence par Otsuka Canada Pharmaceutique.<\/p>\n<div class=\"wcag-arialevel-3\" role=\"heading\"><b>Au sujet du prurit associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique (Pa-MRC)<\/b><\/div>\n<p>Le prurit associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique (Pa-MRC) se manifeste par des d\u00e9mangeaisons g\u00e9n\u00e9rales intraitables qui se produisent \u00e0 une fr\u00e9quence et \u00e0 une intensit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es chez les patients qui sont atteints de maladie r\u00e9nale chronique et qui sont trait\u00e9s par dialyse. On a \u00e9galement signal\u00e9 la pr\u00e9sence de prurit chez des patients atteints de MRC de stade\u00a0III-V et qui ne sont pas en dialyse. Des \u00e9tudes agr\u00e9g\u00e9es longitudinales men\u00e9es dans plusieurs pays estiment que la pr\u00e9valence pond\u00e9r\u00e9e du Pa-MRC est d&rsquo;environ 40\u00a0% chez les patients atteints d&rsquo;insuffisance r\u00e9nale terminale (IRT), environ 25\u00a0% des patients signalant un prurit grave. La majorit\u00e9 des patients en dialyse (de\u00a060 \u00e0 70\u00a0% environ) d\u00e9clarent souffrir de prurit, et de\u00a030 \u00e0 40\u00a0% signalent un prurit mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re<sup>3,7,8<\/sup>. Des donn\u00e9es r\u00e9centes de l&rsquo;\u00e9tude du registre national ITCH (ITCH National Registry Study) ont montr\u00e9 que, parmi ceux qui souffrent de prurit, environ 59\u00a0% ont pr\u00e9sent\u00e9 des sympt\u00f4mes tous les jours ou presque tous les jours pendant plus d&rsquo;un an. Compte tenu de son association avec la MRC\/l&rsquo;IRT, la plupart des patients atteints pr\u00e9senteront des sympt\u00f4mes pendant des mois ou des ann\u00e9es, les traitements antiprurigineux actuels, comme les antihistaminiques et les corticost\u00e9ro\u00efdes, n&rsquo;offrant pas de soulagement constant et ad\u00e9quat. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises que le prurit chronique mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re r\u00e9duit directement la qualit\u00e9 de vie, cause des sympt\u00f4mes qui nuisent \u00e0 la qualit\u00e9 de vie (comme une mauvaise qualit\u00e9 de sommeil) et est associ\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression<sup>9<\/sup>. Le Pa-MRC est \u00e9galement un pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant de la mortalit\u00e9 chez les patients sous h\u00e9modialyse qui est principalement li\u00e9 au risque accru d&rsquo;inflammation et d&rsquo;infection.<\/p>\n<p><b>R\u00e9f\u00e9rences\u00a0:<\/b><\/p>\n<div>\n<div class=\"divOverflow\">\n<div class=\"table-responsive\">\n<table class=\"prnbcc\" border=\"0\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>1 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Monographie du produit, 12 ao\u00fbt 2022, indication de Korsuva (dif\u00e9lik\u00e9faline)\u00a0: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>2 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Institut canadien d&rsquo;information sur la sant\u00e9. Traitement du stade terminal de l&rsquo;insuffisance organique au Canada\u00a0: Registre canadien des insuffisances et des transplantations d&rsquo;organes, 2011 \u00e0 2020\u00a0&#8211; tableaux de donn\u00e9es, stade terminal de l&rsquo;insuffisance r\u00e9nale et transplantations r\u00e9nales. Ottawa (Ontario)\u00a0: ICIS; 2021<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>3 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Sukul et coll. Self-reported Pruritus and Clinical, Dialysis-Related, and Patient-Reported Outcomes in Hemodialysis Patients. <i>Kidney Med<\/i>. 2020 Nov 21;3(1):42-53.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>4 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Fishbane S et coll. A Phase 3 Trial of Difelikefalin in Hemodialysis Patients with Pruritus. <i>N Engl J Med<\/i> 2020;382:222-32<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>5 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Topf J, et coll. Efficacy of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Q1 Q2 Analysis of KALM-1 and KALM-2 Phase 3 Studies. <i>Kidney Med<\/i> (Article sous presse) 2022<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>6 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Fishbane S et coll. Safety and Tolerability of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Q1 Pooled Analysis From the Phase 3 Clinical Trial Program. <i>Kidney Med<\/i> (Article sous presse) 2022<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>7 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Ramakrishnan K et coll. Clinical characteristics and outcomes of end-stage renal disease patients with self-reported pruritus symptoms. <i>International Journal of Nephrology and Renovascular Disease<\/i>. 2014; 7: 1-12.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>8<\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Pisoni RL et coll. Pruritus in haemodialysis patients: international results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. <i>Nephrol Dial Transplant<\/i>. 2006; 21:3495-3505<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\"><sup>9 <\/sup><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<p class=\"prnml4 dnr\"><span class=\"prnews_span\">Mathur VS et coll. A longitudinal study of Uremic Pruritus in hemodialysis patients. <i>Clin J Am Soc Nephrol<\/i>. 2010; 5(8):1410-1419.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\"><\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\" nowrap=\"nowrap\"><\/td>\n<td class=\"prngen2\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>SOURCE Otsuka Canada Pharmaceutical Inc.<\/p>\n<p>Renseignements: Personne-ressource: Milena Bembic, Vice-pr\u00e9sidente, Affaires juridiques et Conformit\u00e9, 514-332-3175, Milena.bembic@otsuka-ca.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Otsuka Canada Pharmaceutique annonce que Sant\u00e9 Canada a approuv\u00e9 KORSUVAMD (dif\u00e9lik\u00e9faline) pour le traitement du prurit mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique chez les patients adultes sous h\u00e9modialyse Premier et seul traitement approuv\u00e9 par Sant\u00e9 Canada pour le traitement du prurit associ\u00e9 \u00e0 la maladie r\u00e9nale chronique (Pa-MRC) chez les adultes sous [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[42],"tags":[],"class_list":["post-2765","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-press-release-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2765"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2765\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2771,"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2765\/revisions\/2771"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2765"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/otsukacanada.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}